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武汉中考查分申请表
武汉中考查分申请表 申请人姓名:__ 申请日期:__ 一、基本信息 姓名:__ 性别:__ 出生年月:__ 联系电话:__ 身份证号码:__ 就读学校名称及年级:__ 报考科目:__ 二、考试成绩信息 语文成绩:(填写具体分数) 数学成绩:(填写具体分数) 英语成绩:(填写具体分数) 物理/化学/生物/历史/地理等其他科目成绩:(填写具体分数) 总分:(填写总分数) 三、其他信息 是否有加分项:(如有,请注明) 加分项目:__ 加分原因:__ 是否获得过相关奖项或荣誉:(如有,请注明) 奖项名称:__ 获奖时间:__ 获奖原因:__ 是否参加特殊考试(如艺术、体育等):___ 是否同意将考试成绩和个人信息用于教育评估或其他目的:(若同意,请勾选) 同意人:__ 同意理由:__ 四、签名 申请人签名:__ 日期:__

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