医疗单有哪些内容(医疗单包含哪些关键内容？)

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医疗单是医生开具的处方或诊断证明，通常包含以下内容：患者信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号等。诊断结果：医生根据患者的症状和检查结果给出的诊断。治疗方案：医生根据诊断结果给出的治疗建议，可能包括药物名称、剂量、用法、用量、疗程等。注意事项：医生对患者需要注意的事项，如饮食、休息、避免接触有害物质等。随访安排：医生对患者后续治疗和随访的安排，包括复诊时间、联系方式等。其他相关信息：如患者过敏史、家族病史、手术史等。

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医疗单通常包括以下内容：患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。病史信息：包括既往病史、过敏史、手术史、药物使用史等。体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、皮肤、淋巴结、头部、胸部、腹部、四肢、脊柱、肛门等的检查记录。实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血型等的检查结果。影像学检查：如X光片、CT、MRI等的检查结果。心电图：记录患者的心电图情况。其他特殊检查：如超声、内窥镜等的特殊检查报告。诊断和治疗建议：根据患者的病情，医生给出的诊断和治疗建议。出院小结：记录患者出院时的情况，包括病情好转或恶化的原因、出院医嘱等。随访记录：记录患者出院后的随访情况，包括复诊时间、症状变化等。

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